面對疾病，讓中西醫攜手共進

 陳御麟中醫師

提高臨床療效：中醫與西醫的結合

　　1956年，中國提出了中醫與西醫結合的政策，並陸續制定了四大方針：第一，西醫診斷，中醫治療；第二，中、西醫藥並用；第三，西醫師學習中醫中藥，中醫師學習西醫西藥；第四，在中西醫結合的基礎上創造新的醫藥學派。經過了五十多年的努力，已取得了豐富的成果。

　　德國物理學家海森堡說：“我們所觀察的，不是自然的本身，而是由我們用來探索問題的方法所揭示的自然”。正因為中醫與西醫對 人體的認識不同，而發展出各自的理論體系：前者是重視局部與整體的關聯性，認為整體大於局部之合的系統論；後者是將整體分解為各部分之組合來理解的還原 論。二者的結合，正好是宏觀與微觀的結合，勾勒出更為完整的人體。例如對“肝”的理解，中醫是從肝出發，將肝臟的功能通過氣化與 經絡向整體關聯，對內連系眼睛、筋膜、指爪、膽等等，情志方面與生氣、憤怒相連系；對外與青色、樹木、風、春天等相連系；在生理上形成了一個以肝臟為中心 的“肝系統”。而西醫則是由肝出發，深入細胞、分子生物的微觀領域，基本不離開肝實質的範疇。

　　這樣的結合，提高了治病的療效。以急性白血病（AL）為例，研究顯示，中醫與西醫結合治療，在增加治療效果、提高患者生活品質，延長患者生存期三方面，取得明顯臨床意義。

　　在什麼情況下更能發揮中西醫學結合治療的優勢呢？以下提供一些方向：第一，藥物未發揮應有的效果，或效果不穩定時，比如說服用西藥的降血壓藥，雖然得 到控制，卻一直無法下降到正常值內時；或者，服用中藥降壓，血壓時高時低不能穩定在正常值內時，都可以考慮選擇中醫與西醫結合的治療方案。第二，藥物的副 作用大，影響生活品質時，比如化療病人出現的噁心嘔吐，食欲降低等副作用，可以結合中醫中藥來調理，提升病人的生活品質。第三，西醫查不出明確病因時，可 以結合中醫診斷，來制定治療方針。

　　目前在臺灣許多中大型醫院都開設有中醫科，部分醫院的病房也提供中醫會診，相信未來二者的配合會更加密切，為患者謀求更大的福祗。