中華骨髓移植關懷協會

抗癌症新星~免疫療法

歐陽為尊

　　很開心有這個機會跟大家分享一下4月15日得到的一些知識以及心得，在分享之前必須先前情提要一番，我的舅舅在一年多前得到了淋巴癌四期，整個家族像是被壟罩在烏雲下，而舅舅的心更是低落谷底，必須振作的聲音不斷在我耳邊傳來，在最短的時間內，於北榮血液腫瘤科：邱宗傑醫師就診，展開了一連串的治療，不論是標靶還是化療都全數接收，直至今日還未能有明顯的成效，此時得知了一種較新的治療方法：免疫療法，對於我們而言彷彿又燃起了一線希望，隨即報名了這次的講座，劉峻宇醫師的演講，輕鬆但專注，幽默卻又深刻，此次說明的免疫療法有別於傳統上的認知，往往大家都朝向增強免疫刺激（踩油門）的方式進行治療，活化體內的Ｔ細胞去攻擊癌細胞，但是否可以反過來思考呢？倘若踩油門可以使車子前進，那是否放開煞車也是一種新的選擇。

　　正常情況，免疫系統有所謂的免疫檢查點蛋白，它們扮演著踩煞車的身分，避免Ｔ細胞在對抗身體內細菌病毒時，產生過度的免疫反應，以至於除了攻擊異常細胞外，也去攻擊正常的細胞。腫瘤細胞就是看準了這一點，所以它會去強佔這些免疫檢查點蛋白，來壓抑人的免疫反應，降低免疫系統的作戰能力，此次介紹的免疫療法藥物就是針對這點去做治療，去阻斷免疫檢查點蛋白的活動（放開煞車），藉此增強免疫系統，好達到破壞腫瘤細胞的能力。

　　目前市面上用“放開煞車”的免疫治療藥物大多是針對免疫檢查點蛋白的CTLA-4或是PD-1去做結合的單株抗體，來達到活化免疫系統，攻擊腫瘤細胞。

　　講座的後期，劉醫師也有提到自然殺手細胞療法，簡單來說就是從人體的周邊血管去萃取出體內的特種部隊（NK-CELL），增加其數量再將其打回體內，藉此達到療效，但是針對我舅舅的淋巴癌就不適用，因為其腫瘤細胞已經侵犯至骨髓，也就是說身體的根本已經感染，其分化的NK-CELL自然也是不健全的，這時較適合的療法應該為自體幹細胞移植或是異體幹細胞移植。

　　最後提醒大家免疫療法的副作用包括皮疹、肝炎、腹瀉/腸炎、肺炎、內分泌失調，但我相信倘若可以治療癌症，以上的副作用也不是病人在乎的了。若有任何疑問請一定要請教受過專業教育的醫師，千萬不要相信民間偏方，自己亂來，到時延誤就醫可就得不償失了。

　　期望大家身體健康，平平安安