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問：請問基立克(Gleevec)對於CML的治療效果如何？文獻報告骨髓移植為唯一根治方式，但主治醫師認為不需骨髓移植且告知服用基立克(Gleevec)者未曾有再復發者。是否真是如此？
答：慢性骨髓性白血病（CML）的治療過去認為唯有異體骨髓移植一途，但因基立克的使用有十足的進步，最近在新英格蘭期刊（著名的醫學雜誌）就報告了近五年內使用基立克的成績。慢性骨髓性白血病依照疾病的進展分為慢性期、加速期以及急性芽細胞期。依治療的成效可分為血液相的緩解（即白血球數目回到正常）、細胞基因層面的緩解（不正常的費城染色體消失）及分子層面的緩解（其產生的BCR/ABL蛋白降低一定比例以上）。在慢性期使用基立克1年達到細胞基因緩解的比例為69%，使用5年為87%，只有7%的病人會持續演變為加速期或急性芽細胞期，因此目前建議基立克為CML的第一線治療，已取代過去的干擾素或合併化療藥cytarabine的治療。至於加速期的定義為出現以下任何一種情形：1.
血液或骨髓芽細胞介於10-19%。2. 血液或骨髓含＞20% 嗜鹼性白血球。3. 血小板＜10萬。4.
血小板＞100萬且治療效果不佳。5. 除了費城染色體外還出現其他染色體變化。6. 治療無效的脾腫大或白血球數量過多。服用後若疾病仍處於慢性期且對基立克治療有幾近血液相的緩解，可持續服用基立克。至於異體骨髓移植目前只建議在：1.
治療12週未達血液相緩解。2. 治療12個月未達部份細胞基因層面緩解。3. 18個月才到達細胞基因緩解但復發。4.
一開始為加速期或急性芽細胞期的病人。但是服用基立克到達緩解的病人每年仍然有4-6%復發的機率，目前的建議是若病人不幸復發時就應考慮異體幹細胞移植。
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