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問：我的弟弟今年23歲，診斷為何杰金氏淋巴瘤。請問治癒的機會如何？從一期轉二期、二期轉三期、及三期轉四期所需的時間多久？目前台灣除了用ABVD的藥來治療外，是否本身ABVD的藥也有分自費的比較好？
答：您好。一般而言，何杰金氏淋巴瘤是一種預後很好的癌症，早期發現早期治療，治療效果及治癒率最佳。發生的原因目前並不了解，目前僅知道在一些病患和EB病毒及HIV病毒有關。針對Ⅰ、Ⅱ的何杰金氏淋巴瘤，標準的治療之一是4~6個療程的「ABVD」化學治療，也是最常用的化療處方，每一個療程是一個月，每個月的第1天及第15天打針，所以要打8~12次，之後再針對淋巴結侵犯部位做放射治療。所謂的ABVD是4種化學治療藥物的縮寫，即doxorubicin、bleomycin、vinblastine及dacarbazine。這4種藥物並沒有所謂自費、健保的好壞之分，所以你可以放心，治癒率也在75%以上，甚至超過95%。若是第Ⅲ、Ⅳ期的何杰金氏淋巴瘤，標準治療方式則是6個療程的ABVD（共打12次），治癒率在60%以上。若復發，則可使用第二線化學治療配方及考慮骨髓移植。老實說，沒有醫師知道第一期變第二期、二期變三期、三期變四期需要多少時間，早期發現，早期治療，治療效果愈好，絕對是不變的準則。
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